KETERANGAN :

*                       : Wajib Diisi.
Nama              : Silahkan isi dengan nama pemilik atau nama konter.
Alamat            : Silahkan Isi Dengan kabupaten/Kota anda berdomisili/bertempat tinggal. Pemisah antar kalimat pakai spaci.
No HP             : Silahkan isi dengan nomor Handphone yg ingin anda pakai untuk transaksi.
Gtalk/XMPP  : Boleh diisi dengan alamat email anda, atau kosongkan jika tidak memiliki email.